【서식 1】

군포시 지방보조금 지원 신청서

신청인	단체명
	사업자등록번호 ( 고 유 번 호 )				회 원 수		명
	소 재 지				구성일자		년 월 일
	대표자	성 명			생년월일
		주 소			핸드폰
					이메일
사업내용	보조사업명
	사 업 기 간		~	장 소		사업활동 장소 기재
	총사업비		천원	신청금액 (시보조금)		천원
				자부담액		-
위 사업에 필요한 경비를 지원 받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 군포시 지방보조금 지원을 신청합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : 단 체 명 : 대 표 자 : (인) ※ 첨부서류 : 1. 사업 계획서(단체 소개서 포함) 1부. 2. 고유번호증 1부. 3. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. 군 포 시 장 귀하

【서식 2】

사  업  계  획  서

１		보조사업명：

２		사업목적 (※간략하게 서술식으로 작성)

□

□

３		주요내용(사업내용을 개조식으로 작성, 세부사항까지 기술)

□ 사업기간：

□ 사업대상：

□ 세부추진계획 (※ 추진방법 및 내용을 구체적으로 기술)

○

○

○

４		사업추진일정

추진일정	세부내용(구체적으로 기술)	소요예산(천원)	참여인원(명)

５		추진방법 및 사업기대효과(※사업성과를 구체적으로 기술)

□ 추진방법 :

□ 참여예상인원 :

□ 기대효과 :

６		사업비 집행계획서

(단위 : 천원)
사업명	비목	계	시보조금	산출기초(원)
합계
○○세미나	×××
	○○○
◇◇캠페인	×××
	○○○

※ 세부적으로 각 항목별 산출근거 제시

【서식 3】

○○○ 단체 소개서(예시)

주 소 및

연 락 처

◦주  소 :

◦전  화 :                  ◦ Fax :

◦담당자 :                  ◦ 이메일 :

설립목적

◦~~와 **을 실현하기 위한 ○○을 전개함으로써 ○○○기틀 마련

단체연혁

◦2020. 1. : ○○○ 구성/창립

◦2020. 5. : ○○○ 사답법인 설립 허가

지원근거

관계법령

◦「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법」제27조

「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법 시행령」제15조

(센터의 업무)

인력 및 조직

구성현황

◦ 대표자 :

임 원 진	회 원 수(명)				비 고
	계	정회원	준회원	기 타
․회장 : ․부회장 : ․총무 등 :					※회원자격 및 연락처 등

※별지(동아리 현황) 작성 가능

전년도(Y—1)

예산현황

◦ 예산총액 :          천원(보조금    천원 , 자부담      천원)

◦ 최근 3년간 지원 실적(단위 : 천원)

—  Y—3년도 :        Y—2년도 :           Y—1년도 :

（해당사항　있을시　작성）

전년도(Y—1)

주요사업

실    적

※ 세부사항 : 별첨（해당사항　있을시　작성）

당해연도(Y)

주요사업계획

※ 세부사항 : 별첨

※ 보조사업 포함, 단체에서 시행하는 모든 사업에 대하여 작성

□ 전년도 주요 추진사업（해당사항　있을시　작성）

◦ 사 업 명 :

◦ 총사업비 :

◦ 사업내용 :

□ 전년도 단체의 주요 활동실적（해당사항　있을시　작성）

사 업 명	활 동 내 역	비 고
	◦일시 : ◦장소 : ◦참여인원 : ◦집행금액 : ◦행사․사업내용 등 :	※ 사업성격 및 일자 순으로 전체 기재 (각종 행사 ․ 사업 관련 사진, 자료 등 별지 첨부)
	◦일시 : ◦장소 : ◦참여인원 : ◦집행금액 : ◦행사․사업내용 등 :

□ 당해년도 주요 사업계획

(단위 : 천원)

사 업 명	사업내용	추진시기(기간)	소요사업비	비 고

□ 기타 참고사항

○ 공익활동 실적 내역(신규단체 신청시)

※ 사업시행 후 수입금에 관한 사항 보조금 외 부담경비사항(계획) 등

※ 단체의 정관(회칙)

※ 단체 활동계획 등

【서식4】

단체 현황

◯ 단체명 : 000

◯ 단체 회원 명단

연번	직위	성명	생년월일	성별	연 락 처	주소	직업
(예시)	대표	홍길동	2000.1.1	남	010-0000-0000	도로명주소	자영업(한식당)

【서식5】

주민공모사업 개인정보 처리(수집·이용·제공) 동의서

군포역세권 도시재생 주민공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관 · 관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

○ 개인정보 수집․이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

군포시는 군포역세권 도시재생 주민공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집 주소, 휴대전화번호, 이메일 주소

나. 개인정보 수집방법 : 도시재생 주민공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

군포역세권 도시재생 주민공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 군포역세권 도시재생

공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집 주소, 휴대전화번호, 이메일 주소	군포역세권 도시재생 주민공모사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년

※ 정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 2021년 군포역세권 도시재생 주민공모사업 접수가 되지 않습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

2021년    월     일

정보주체 이름 :                        (서명)

【참고자료】

□ 예산편성 유의사항

비 목	사용처	주요내용 및 첨부서류	비고(단가 등)
홍보비	홍보에 필요한 현수막, 인쇄물 등 제작시 지급〈보조금 체크카드결제〉	홍보물에 “후원 : 군포시 및 군포시 도시재생지원센터” 표기 <첨부서류> ①보조금전용 체크카드영수증, ②견적서 또는 거래명세표, ③관련 증빙 사진	∘인쇄물 실비 적용 ∘50만원 이상 지출시 비교견적 첨부
소모성 물품 구입비	사업 추진에 필요한 각종 소모품 및 재료구입비 등 지급 〈보조금 체크카드결제〉	- 소모성 물품만 가능 - 자산취득 성격의 물품 구입 불가 <첨부서류> ①보조금 전용 체크카드 영수증, ②거래명세표(견적서), ③구매물품사진, 활동사진, ④참가자서명부	∘단가 등은 시장시세 적용 ∘계약시 비교견적서 첨부 (단일품목 50만원 이상)
임차료	사업추진에 따른 장소, 기자재, 차량을 임차하는 경우 지급 〈보조금 체크카드결제〉	- 모임구성원이 사용하는 건물 등에 대한 임차료 지급 불가 <첨부서류> ①임차계약서, ②보조금전용 체크카드 영수증, ③활동사진, ④참가자서명부	∘임차료 실비 적용 ∘계약시 비교견적서 첨부 (단일품목 50만원 이상)
강사료	공동체 역량강화, 사업추진 필요에 따른 교육 등 외래강사를 초빙한 경우 지급 〈계좌입금〉	- 모임구성원에게 지급 불가 <첨부서류> ①강의확인서 ②강사프로필(이력서포함) ③강의계획 자료(2회 이상 강의시) ④이체처리결과건별상세조회(거래내역확인증), ⑤원천징수영수증, ⑥참가자서명부, ⑦강의사진	∘동일인 월 125,000원 초과 지급시 원천징수(기타소득 8..8%) ∘강사료 총액은 보조금 총액의 50%이내 준수 (보조금이 300만원인 경우 강사료는 150만원 이내)
공연비	사업추진에 따른 공연을 위하여 뮤지션 등을 섭외한 경우 〈계좌입금〉	- 모임구성원에게 지급불가 <첨부서류> ①공연확인서 ②공연팀서명부, ③이체처리결과건별상세조회(거래내역확인증), ④행사결과보고서, ⑤공연사진,	∘동일인 월 125,00원 초과 지급시 원천징수(기타소득 8.8%) ∘공연비용 지급기준 참고
체험비	현장학습 등 벤치마킹에 소요되는 경비 지급 〈보조금 체크카드결제〉	여행자보험료, 입장료 <첨부서류> ①보조금 전용 체크카드영수증, ②행사결과보고서, ③활동사진 ④참가자서명부, ⑤공모사업 회의록(사업계획서)	∘체험비 총액은 보조금총액의 10%이내 준수 ∘현장학습 등 벤치마킹시 활동기록(공모사업회의록) 필수첨부
식사 및 다과비	사업과 관련한 회의, 간담회, 벤치마킹 등 개최 시 제공 〈보조금 체크카드결제〉	행사 및 회의에 따른 식사 및 다과비로만 집행 가능 <첨부서류> ①보조금 전용 체크카드영수증, ②행사결과보고서(회의록), ③활동사진 ④참가자서명부	∘식비 1인 1식 8천원 이하 편성 ∘다과비 1인 1식 3천원 이하 편성 ※ 주류 비용 불가 ∘식사 및 다과비 총액은 보조금 총액의 10%이내 준수(초과분 자부담)