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포포누리 단체 이용 신청서

단체명

학년 / 반

인원:      명

이용일 / 시간

월   일 (   )요일 / (    )부 [       ~       ] *프로그램을 참고하세요

이용희망시설

□ 멀티존(구조물놀이터, 그물놀이터)  □ 클라이밍존(암벽장, 디지털스포츠)*면책동의서

담당교사

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요청사항

개인정보

수집동의

수집하는 개인정보 항목	개인정보 수집 이용 목적	개인정보 보유 기간
성명, 전화번호 소속	포포누리 프로그램 안내 및 홍보, 문자	본 행사일 이후 3개월까지

□ 동의     □미동의  (미동의 시 프로그램 참가에서 제외)

「개인정보보호법」 제15조에 의거한 개인정보 수집 및 제공에 동의하며

위와 같이 단체 이용 신청합니다.

년      월      일

신청인 성명:                    (서명)

군포도시공사 사장 귀하

※ 포포누리 예약담당자 전화: 031-390-7710 / 팩스 031-390-7640

※이-메일:  gpuc@gunpouc.or.kr